為規(guī)范病歷書寫,持續(xù)改進病歷質(zhì)量,夯實臨床醫(yī)生病歷書寫基礎(chǔ),6月15日下午,薛城區(qū)中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織規(guī)范中醫(yī)病歷書寫專題培訓(xùn),培訓(xùn)由院長助理、醫(yī)務(wù)科科長李璐主講,臨床科主任、醫(yī)師參加培訓(xùn)。 培訓(xùn)中,李璐對住院病歷質(zhì)量評價標準各項指標的具體要求進行了詳細的解讀,并結(jié)合日常病歷質(zhì)控檢查過程中存在的問題,從病歷書寫的要求及意義、如何寫好病歷、住院病歷標準等方面進行了系統(tǒng)深入的分析講解,對臨床醫(yī)師的病歷書寫提出了更加嚴格的要求。 此次培訓(xùn),使全院臨床醫(yī)生對中醫(yī)病歷書寫規(guī)范有了更加系統(tǒng)全面的了解,增強了規(guī)范意識和責任意識,對臨床工作的開展具有較強的指導(dǎo)作用,有效促進了醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量的持續(xù)改進。在今后的工作中,我院將把提高病歷書寫質(zhì)量納入常態(tài)化管理,通過培訓(xùn)、比武、督導(dǎo)檢查等措施,進一步提升醫(yī)院病歷管理水平,提高診療效率與質(zhì)量,切實保障醫(yī)療安全,保護醫(yī)患利益。