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      薛城區(qū)中醫(yī)院舉辦中醫(yī)病歷書寫及住院病案首頁規(guī)范填寫培訓(xùn)會
      時間:2022-02-25 08:54:36



          為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院中醫(yī)病歷的書寫,加強病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,2月24日下午,薛城區(qū)中醫(yī)院組織開展中醫(yī)病歷及住院病案首頁規(guī)范填寫培訓(xùn)會。醫(yī)務(wù)科副科長李豫曉主持,各臨床科室質(zhì)控員參加了會議。

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           會上傳達(dá)了2021年度二級公立醫(yī)院績效考核病案首頁質(zhì)控工作視頻培訓(xùn)會的內(nèi)容,學(xué)習(xí)了《山東省中醫(yī)病歷書寫與管理基本規(guī)范(2021版)》,結(jié)合本院病案首頁填寫實際情況,講解了病案首頁填寫的具體要求,對病案首頁內(nèi)容的規(guī)范化填寫進(jìn)行了解析,對容易混淆、容易出問題的項目進(jìn)行了詳細(xì)講解,使在場的質(zhì)控員對病案首頁填寫的要求有了進(jìn)一步的認(rèn)識。

            病案首頁是病案信息的綜合反映,它濃縮了整份住院病案中最重要的內(nèi)容,是醫(yī)療、醫(yī)療統(tǒng)計、醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)研究等的重要原始依據(jù)。通過此次培訓(xùn),不僅進(jìn)一步規(guī)范了中醫(yī)病歷書寫,也使各臨床科室進(jìn)一步明確了病案首頁填寫方面的要求和具體填寫規(guī)范,對規(guī)范臨床醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益具有重要意義。


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